Προέρχεται είτε από κάποια πάθηση του αυτιού ή είναι αντανακλαστικός από τη περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού.
Μπορεί να είναι συνεχής και έντονος, διαξιφιστικός (σαν σουβλιές), βαθύς και ενοχλητικός ή διακοπτόμενος.
Μπορεί επίσης να γίνεται πιο έντονος όταν πιέζουμε το αυτί, όταν μασάμε, όταν φτερνιζόμαστε ή φυσάμε τη μύτη μας.
